Pieczenie, swędzenie, czy krwawienie z odbytu to główne objawy hemoroidów, a dokładnie żylaków odbytów.

Jest to choroba, na którą cierpi około 50% osób dorosłych między 45 a 65 rokiem życia. Na ich powstanie ma wpływ wiele czynników, między innymi siedzący tryb życia, zła dieta uboga w błonnik, oraz otyłość, czy porody. Czym dokładnie są hemoroidy i jak leczyć chorobę hemoroidalną?

Hemoroidy – czym są i jaką pełnią funkcję w naszym organizmie

Hemoroidy inaczej guzki krwawnicze umiejscowione są w odbytnicy i odbycie. Jest to podśluzówkowy splot tętniczo-żylny, którego funkcją jest uszczelnienie odbytu, by zapewnić pełną kontrolę nad oddawaniem stolców oraz gazów. Co ciekawe po raz pierwszy o problemach z hemoroidami pisał już prawdopodobnie w 460 r. p.n.e. Hipokrates, który użył określenia Hemorrhoid – oznaczającego: krew – haema i rhoos – przepływ.

Wyróżnia się dwa typy guzków krwawniczych:

• Wewnętrzne – wywodzące się z górnego splotu naczyń tętniczo-żylnych;
• Zewnętrzne – pochodzące z dolnego splotu odbytniczego.

Żylaki odbytu, potocznie określane hemoroidami to choroba, w której dochodzi to patologicznego wypełnienia krwią, czyli przekrwienia guzków krwawniczych, co prowadzi to pojawienia się różnych objawów. Powiększone hemoroidy zewnętrzne są widoczne w okolicy odbytu w formie sinawych guzków, wewnętrzne zaś są wyczuwalne pod palcami podczas badania.

Przyczyny powstawania żylaków odbytu

Nie zostały do końca wyjaśnione mechanizmy powodujące przekrwienie hemoroidów. Najprawdopodobniej ma to związek z czasowym lub stałym zastojem, lub wzrostem ciśnienia krwi w odbytniczych splotach żylnych. Jest to spowodowane zarówno czynnikami zależnymi od nas, jak i problemami zdrowotnymi.

Z pewnością pojawieniu się hemoroidów sprzyjają takie zaburzenia jak:

• nawykowe zaparcia;
• biegunki;
• marskość wątroby;
• wrodzony brak zastawek żylnych w żyłach trzewnych;
• guzy miednicy małej.

Żylakom odbytu sprzyja również niezdrowy tryb życia:

• wiele godzin w pozycji siedzącej;
• brak aktywności fizycznej;
• zła dieta uboga w błonnik.

Stopnie choroby hemoroidalnej i jej objawy

Zależnie od zaawansowania choroby wyróżnia się 4 stopnie zapalenia żylaków i związane z nimi objawy:

I – powiększenie guzków, bez ich wypadania na zewnątrz, mogą jednak okresowo krwawić.

II – hemoroidy mogą wypadać na zewnątrz podczas oddawania stolca, jednak cofają się samoistnie do pozycji wewnątrzodbytniczej.

III – guzki wypadają na zewnątrz, jednak nie cofają się samoistnie, można je jednak cofnąć do wnętrza odbytu ręcznie.

IV – najbardziej zaawansowane stadium choroby, w którym hemoroidy znajdują się stale na zewnątrz i nie można ich cofnąć, a guzki ulegają zakrzepieniu.

Częstymi objawami towarzyszącymi hemoroidom jest:

• Świąd wywołany problemami w utrzymaniu należytej higieny odbytu w wyniku nadmiernego wydzielania śluzu przez poszerzone sploty naczyń.
• Okresowe krwawienia – choć nie jest niebezpieczne, może być spowodowane również innymi zaburzeniami, między innymi rakiem jelita grubego, dlatego konsultacja lekarska jest w takiej sytuacji niezbędna.
• Świąd oraz ból w okolicach odbytu.

Leczenie choroby hemoroidalnej – metody

Współczesna medycyna posiada wiele skutecznych metod leczenia hemoroidów, zależnie od stopnia zaawansowania choroby. Dolnośląskie Centrum Ginekologii i Zdrowia Rodziny we Wrocławiu oferuje szeroki zakres leczenia hemoroidów https://www.dcg.wroclaw.pl/leczenie-hemoroidow.html dopasowany do stanu pacjenta.

Po konsultacji w poradni proktologicznej specjalista zaleca leczenie zachowawcze obejmujące:

• Dietę bogatą w błonnik z małą ilością przypraw oraz unikanie używek;
• Leki zwiększające napięcie ścian naczyń krwionośnych, a także ograniczających ich przepuszczalność;
• Maści oraz czopki o działaniu przeciwzapalnym.

Metody zachowawcze są najbardziej skuteczne w pierwszym stadium choroby, jeśli jednak jest ona bardziej zaawansowana, będą potrzebne zabiegi o mniejszej lub większej inwazyjności. Lekarz proktolog w ramach leczenia hemoroidów może przeprowadzić między innymi:

• Krioterapię;
• Gumkowanie metodą Barrona;
• Operację metodą HAL-RAR;
• Operację hemoroidów metodą Longo.